Op 5 September het die Buro vir Mediese Sekuriteitsburo die kennisgewing van die Staatsmediese Veiligheidsburo uitgereik om 'n goeie werk te doen in die bestuur van mediese verbruiksgoedere vir basiese mediese versekering (hierna verwys as die 'kennisgewing'), wat bestaan uit 4 majoor dele en 15 artikels. Die mediese verbruiksgoedere waarna in die kennisgewing verwys word, is dié wat deur die owerhede vir mediese toestelle geregistreer of ingedien is, het 'n lysstatus toegestaan en kan apart gehef word.
Luidens die kennisgewing moet die provinsies vanaf die datum van die uitreiking van hierdie kennisgewing by die Staatsmediese Versekering Buro vir die rekord aanmeld voordat die mediese verbruikskatalogus vir implementering bekendgestel word. Provinsiale mediese versekeringsdepartemente word aangemoedig om die vorm van plaaslike alliansie of samewerking aan te neem om die vestiging van 'n verenigde verbruikbare katalogus en betalingstandaarde binne die alliansie of streek te ondersoek. Die NHPA sal mettertyd die ontwikkeling van 'n nasionale mediese verbruikskatalogus vir mediese versekering bekendstel.
Die sleutelpunte word hieronder saamgevat:
Punt 1: Bevorder die nasionale eenwording van die klassifikasie en verbruiksode
Die kennisgewing lui dat die klassifikasie en kode van mediese verbruiksgoedere verenig moet word. Om die toepassing van die National Medical Insurance Medical Consables Code, op 'n tydige manier, in ooreenstemming met die National Health Insurance Bureau stewig te bevorder om die klassifikasie van mediese verbruiksgoedere en kodedatabasis te ontwikkel om 'n goeie werk te doen om die mediese verbruikskode op te dateer om die te verbeter Toepassing van die akkuraatheid en standaardisering van die mediese verbruiksode om die mediese verbruiksgoedere met die kodeverkryging te bereik, met die kode om te gebruik, met die kode -faktuur, met die kode -toesig, en om te verseker dat die klassifikasie van mediese verbruiksgoedere en die kode van die nasionale eenheid.
Punt twee: Tegnologieverbruikskeiding, hierdie soort verbruiksgoedere in die mediese versekeringsbetaling
Die kennisgewing wys daarop dat die omvang van die verbruiksgoedere by die betaling van mediese versekering ingesluit moet word. Om aan te pas by die beginsel van die hervorming van mediese dienspryse “tegniese dienste en materiële verbruik afsonderlike”, versterk die koppeling van die mediese diensprys en mediese verbruiksbestuurskoppelings, en word geleidelik nie ingesluit in die mediese diensprysamestelling van besteebare mediese verbruiksgoedere volgens die Bepalings van die omvang van die Mediese Versekeringsbetalingsbestuur.
Punt drie: Hierdie verbruiksgoedere word nie in beginsel in die mediese versekering betaal nie
Wat toegang tot mediese versekering betref, bepaal die 'Kennisgewing' wat die 'basiese' funksionele posisionering nakom. Die toegang en bestuur van basiese mediese versekering Mediese verbruiksgoedere moet altyd by die 'basiese' funksionele posisionering voldoen, hul bes doen, binne hul vermoë doen, en die omvang van die betaling- en betalingstandaarde redelikerwys bepaal, met die fokus op die strategiese aankooprol van die mediese Versekeringsfonds, sal klinies noodsaaklik, veilige en effektiewe, redelik geprysde mediese verbruiksgoedere wees in die bestek van die betaling van mediese versekering in ooreenstemming met die prosedures. Die mediese verbruiksgoedere sal in ooreenstemming met die program by die omvang van mediese versekeringsbetaling ingesluit word.
In beginsel word mediese verbruiksgoedere met 'n lae kliniese waarde, pryse of koste wat die bekostigbaarheid van die fonds en pasiënte oorskry, sowel as nie-terapeutiese rehabilitasietoestelle, nie by die bestek van mediese versekeringbetaling ingesluit nie. Vir die staat wat uitdruklik nie nodig is om nie by die omvang van mediese versekering van verbruiksgoedere opgeneem te word nie, hou by die oorspronklike bepalings.
Punt vier: die geleidelike implementering van mediese versekering gemeenskaplike naambestuur
Die kennisgewing wys daarop dat die Staatsmediese Versekeringsburo die vestiging van 'n gemeenskaplike naambestuurstelsel vir mediese verbruiksgoedere onder mediese versekering sal bestudeer, gebaseer op die klassifikasie- en kodedatabasis van mediese verbruiksgoedere onder mediese versekering, bepaal die naamgewingnorme wat geskik is vir die bestuur van die bestuur van Mediese versekeringbetaling, formuleer geleidelik die naamgewingreëls vir algemene name van verskillende kategorieë mediese verbruiksgoedere, en stel die algemene naam van mediese versekering saam as die basis vir die volgende stap in die bestuur van mediese versekering.
Vir mediese verbruiksgoedere met algemene name wat reeds geformuleer is, moet ons die bestuur van mediese versekering vir mediese verbruiksgoedere aktief bevorder volgens algemene name. Vir mediese verbruiksgoedere wat nog nie 'n algemene naam ontwikkel het nie, sal die huidige klassifikasie en kode voorlopig gebruik word vir bestuur van mediese versekering.
Punt 5: “14de vyfjaar” -periode, die vestiging van die provinsie se verenigde mediese versekeringskatalogus
Die kennisgewing maak dit duidelik dat die toegangsbestuur van mediese verbruiksgoedkatalogus geleidelik vorder. Bevorder die vestiging van 'n gesonde mediese toegangstelsel vir verbruiksgoedere, '14de vyfjaar'-periode, moet voltooi word volgens die toegangswet om die provinsie (outonome streke, munisipaliteite direk onder die sentrale regering te ontwikkel) Unified Basic Medical Insurance Medical Consumente-gids.
Op hierdie stadium het die provinsie se verenigde mediese versekering mediese verbruiksgids van die streek vasgestel, tydelik gebaseer op die National Medical Insurance Medical Consumente Classification and Code, en geleidelik na die oorgang van die mediese versekering. Op hierdie stadium het die provinsie se Unified Medical Supply-gids van die streek nog nie vasgestel om die pogings tot die "14de vyfjaarplan" -periode te verhoog om die provinsie se verenigde mediese voorrade-gids te vestig nie.
Vir die meer volwasse generiese bestuur van verbruiksgoedere, sal die staat geleidelik 'n verenigde nasionale mediese versekeringskatalogus ontwikkel en die omvang van die nasionale katalogus wat deur die kategorie verbruiksgoedere gedek word, geleidelik uitbrei.
Punt 6: Stel 'n dinamiese aanpassingsmeganisme op en ondersoek onderhandelde toegang vir eksklusiewe verbruiksgoedere
Luidens die kennisgewing moet elke provinsie mediese verbruiksgoedere, kliniese, gesondheidsversekeringbestuur, tegnologie-assessering en ander kundiges en bedryfsverwante assosiasies organiseer, deur middel van 'n gestandaardiseerde evalueringsproses, die in aanmerking komende mediese verbruiksgoedere in die gids in ooreenstemming met die prosedures en die Resultate van die evaluering sal betyds aan die publiek bekend gemaak word. Moedig die prioriteitsopname aan in die katalogus van geselekteerde verbruiksgoedere uit gesentraliseerde aankope wat aan die huidige betalingsbeleid voldoen. Verken toegang tot eksklusiewe of hoë waardeprodukte deur onderhandeling en op ander maniere.
Daarbenewens moet 'n gesonde dinamiese aanpassingsmeganisme vasgestel word. Oorweeg die tegnologiese vooruitgang van mediese verbruiksgoedere, kliniese gebruik, prys- en kostevlakke, en die bekostigbaarheid van die mediese versekeringsfonds en versekerde, ens. Om die dinamiese aanpassing van in en uit te besef. Tydige aanvulling van die nodige nuwe tegnologieprodukte, die onttrekking van kliniese kan beter vervang word, swak ekonomiese evaluering, deur die betrokke departemente wat in die negatiewe lys ingesluit is, en ander produkte voldoen nie aan die vereistes van mediese versekering nie.
Terselfdertyd die vestiging van 'n gesonde risikovoorkomingsmeganisme vir die aanpassing van die omvang van die betaling van mediese verbruiksgoedere mediese versekering, die veiligheid van die fonds, die behandeling van pasiënte vir 'n lang periode van akkurate berekeninge, vir die moontlike risiko's van Die ontwikkeling van 'n plan, veral die oordrag van die omvang van die betaling van die variëteite van die alternatief om 'n goeie werk te doen om die beskerming van die regte en belange van pasiënte te waarborg.
Punt 7: balanseer die betalingsbeleid geleidelik binne die provinsie
Die kennisgewing wys daarop dat die betalingsbeleid gekoördineer en geoptimaliseer moet word. Bevorder die betalingsbeleid om meer wetenskaplik en verfyn te wees, en stel die slordige betalingsbeleid geleidelik uit op die gesegmenteerde betaling van die kostevlak, en die een-grootte-pas-alles-kwota of limietbetaling.
Die gekoördineerde gebiede kan faktore soos die bekostigbaarheid van die fonds en die las op die versekerde in ag neem, en volgens die werklike situasie van sommige van die hoër prys of koste van mediese verbruiksgoedere om die eerste betalingsverhouding buite die sak op te stel. Provinsiale departemente vir gesondheidsversekering moet koördinasie versterk, geleidelik die betalingsbeleide en beskermingsvlakke van die geïntegreerde streke in die provinsie balanseer, en provinsies aanmoedig met die voorwaardes om so vroeg as moontlik eenwording op 'n provinsiale basis te verwesenlik.
Punt 8: Vestiging van DRG/DIP -sinergistiese bevorderingsmeganisme
Bevorder betalingstandaarde op 'n bestendige en ordelike manier. Moedig provinsies aan om die ontwikkeling van betalingsstandaarde vir mediese verbruiksgoedere vir mediese versekering te ondersoek en dinamiese aanpassings aan te bring. Verbeter die sinergistiese meganisme tussen betalingstandaarde en gesentraliseerde aankooppryse, en bepaal die betalingstandaarde vir produkte wat gekies is in gesentraliseerde bandaankope in ooreenstemming met toepaslike regulasies. Verken toegangsonderhandelinge en ander maniere om die betalingstandaarde vir sommige mediese verbruiksgoedere met 'n hoë waarde rasioneel te bepaal. Vir mediese verbruiksgoedere met dieselfde funksie en gebruik, soortgelyke materiale en eienskappe, kliniese substitutasie en konvergensie van mediese versekeringsbestuur, kan verenigde betalingstandaarde geformuleer word.
Sinergiseer die hervorming van die betaalmetode. Die vestiging van 'n meganisme vir sinergistiese bevordering met DRG, hervorming van die betaalbetalingsmetode en ander beleide om 'n positiewe stapeleffek te vorm. Oorweeg die betalingsomvang, betalingsstandaard en betalingsbeleid van mediese verbruiksgoedere op 'n geïntegreerde manier, en verbeter die totale begroting en betalingstandaard vir siektes/groepe betyds.
Punt nege: Hierdie verbruiksgoedere fokus op monitering
Volgens die kennisgewing moet 'n moniterings- en evalueringsmeganisme vir mediese versekeringbetaling vasgestel word. Provinsies gereeld oor die provinsie se mediese verbruiksverbruiktoegang, gesondheidsversekeringsfondsbetaling, pasiëntlas, ens., Sowel as aanlynverkryging, aanlyn -aankope, ens., Monitering, statistieke, ontleding, fokus op die kliniese gebruik van meer as die Fondsverbruik en pasiëntlas van mediese verbruiksgoedere om die swaar las te monitor.
Hongguan gee om vir u gesondheid.
Kyk na meer Hongguan Meidlcal Consumitables Product →https://www.hgcmedical.com/products/
Kontak ons gerus as daar enige behoeftes van mediese comSumable is.
hongguanmedical@outlook.com
Postyd: Sep-11-2023