Op 5 September het die Staatsmediese Sekuriteitsburo die Kennisgewing van die Staatsmediese Sekuriteitsburo uitgereik oor die doen van 'n goeie werk in die bestuur van mediese verbruiksgoederebetaling vir basiese mediese versekering (hierna na verwys as die "Kennisgewing"), wat bestaan uit 4 hoofvakke dele en 15 artikels.Die mediese verbruiksgoedere waarna in die Kennisgewing verwys word, is dié wat deur die mediese toestelowerhede geregistreer of ingedien is, noteringstatus gekry het en afsonderlik gehef kan word.
Volgens die Kennisgewing, vanaf die datum van uitreiking van hierdie Kennisgewing, moet die provinsies by die Staatsmediese Versekeringsburo aanmeld vir rekord voordat die mediese verbruiksgoederekatalogus vir implementering bekendgestel word.Provinsiale mediese versekeringsdepartemente word aangemoedig om die vorm van streekalliansie of samewerking aan te neem om die vestiging van 'n verenigde verbruikbare katalogus en betalingstandaarde binne die alliansie of streek te ondersoek.Die NHPA sal mettertyd die ontwikkeling van 'n nasionale mediese verbruiksgoederekatalogus vir mediese versekering loods.
Die belangrikste punte word hieronder opgesom:
Punt 1: Bevorder die nasionale eenwording van die klassifikasie en kode van verbruiksgoedere
Die Kennisgewing verklaar dat die klassifikasie en kode van mediese verbruiksgoedere verenig moet word.Om die toepassing van die nasionale mediese versekering mediese verbruiksgoedere-kode stewig te bevorder, in 'n tydige wyse in ooreenstemming met die Nasionale Gesondheidsversekeringsburo om die klassifikasie van mediese verbruiksgoedere en kodedatabasis te ontwikkel om 'n goeie werk te doen om die mediese verbruiksgoedere-kode by te werk om die toepassing van die akkuraatheid en standaardisering van die mediese verbruiksgoederekode om die mediese verbruiksgoedere te bereik met die kodeverkryging, met die kode om te gebruik, met die kodefakturering, met die kodetoesig, en om te verseker dat die klassifikasie van mediese verbruiksgoedere en die kode van die nasionale eenheid.
Punt twee: tegnologie verbruik skeiding, hierdie soort verbruiksgoedere in die mediese versekering betaling
Die Kennisgewing wys daarop dat die omvang van verbruiksgoedere ingesluit moet word by die betaling van mediese versekering.Om by die mediese dienspryshervorming "tegniese dienste en materiaalverbruik afsonderlik"-beginsel aan te pas, versterk die mediese diensprysprojek en mediese verbruiksgoederebetalingbestuurskakeling, en sal dit geleidelik nie ingesluit word by die mediese dienspryssamestelling van weggooibare mediese verbruiksgoedere volgens die bepalings van die mediese versekering betalingsbestuur bestek.
Punt drie: hierdie verbruiksgoedere sal nie in beginsel by die mediese versekeringsbetaling ingesluit word nie
Wat toegang tot mediese versekering betref, maak die "Kennisgewing" voorsiening dat die "basiese" funksionele posisionering voldoen.Die toegang en bestuur van basiese mediese versekering mediese verbruiksgoedere moet altyd streng by die "basiese" funksionele posisionering hou, hul bes doen, binne hul vermoë, en redelikerwys die omvang van betaling en betalingstandaarde bepaal, met die fokus op die strategiese aankooprol van die mediese versekeringsfonds, sal klinies noodsaaklik, veilig en doeltreffend wees, redelik geprys mediese verbruiksgoedere in die bestek van betaling van mediese versekering in ooreenstemming met die prosedures.Die mediese verbruiksgoedere sal ingesluit word by die omvang van mediese versekering betaling in ooreenstemming met die program.
In beginsel sal mediese verbruiksgoedere met 'n lae kliniese waarde, pryse of koste wat die bekostigbaarheid van die fonds en pasiënte ver oorskry, sowel as nie-terapeutiese rehabilitasietoestelle nie by die omvang van mediese versekeringsbetaling ingesluit word nie.Vir die staat uitdruklik vereis om nie ingesluit te word in die bestek van mediese versekering betaling van verbruiksgoedere, voldoen aan die oorspronklike bepalings.
Punt vier: die geleidelike implementering van mediese versekering algemene naam bestuur
Die Kennisgewing wys daarop dat die Staatsmediese Versekeringsburo die vestiging van 'n gemeenskaplike naambestuurstelsel vir mediese verbruiksgoedere onder mediese versekering, gebaseer op die klassifikasie en kodedatabasis van mediese verbruiksgoedere onder mediese versekering, sal bestudeer, die benamingsnorme wat geskik is vir die bestuur van mediese versekeringsbetaling, formuleer geleidelik die naamreëls vir algemene name van verskillende kategorieë mediese verbruiksgoedere, en stel die algemene naam van mediese versekering saam as basis vir die volgende stap in die bestuur van mediese versekeringsbetaling.
Vir mediese verbruiksgoedere met algemene name wat reeds geformuleer is, moet ons aktief die bestuur van mediese versekeringsbetaling vir mediese verbruiksgoedere volgens algemene name bevorder.Vir mediese verbruiksgoedere wat nog nie 'n algemene naam ontwikkel het nie, sal die huidige klassifikasie en kode vir eers vir mediese versekering se betalingsbestuur gebruik word.
Punt 5: “14de Vyfjaar” tydperk, die opstel van die provinsie se verenigde mediese versekering verbruiksgoedere katalogus
Die Kennisgewing maak dit duidelik dat die toegangsbestuur van mediese verbruiksgoederekatalogus geleidelik vorder.Bevorder die vestiging van 'n gesonde toegangstelsel vir mediese verbruiksgoedere, "14de Vyfjaar" tydperk, moet voltooi word volgens die toegangswet om die provinsie (outonome streke, munisipaliteite direk onder die Sentrale Regering) verenigde basiese mediese versekering mediese verbruiksgoedere gids te ontwikkel.
Op hierdie stadium het die provinsie se verenigde mediese versekering mediese verbruiksgoedere gids van die streek, tydelik gebaseer op die nasionale mediese versekering mediese verbruiksgoedere klassifikasie en kode, en geleidelik na die mediese versekering algemene naam bestuur oorgang.Op hierdie stadium het nog nie die provinsie se verenigde mediese voorrade-gids van die streek opgestel om pogings tot “14de Vyfjaarplan”-periode te verhoog om die provinsie se verenigde mediese voorrade-gids op te stel nie.
Vir die meer volwasse generiese bestuur van verbruiksgoedere sal die staat geleidelik 'n verenigde nasionale mediese versekeringskatalogus ontwikkel, en geleidelik die omvang van die nasionale katalogus uitbrei wat deur die kategorie verbruiksgoedere gedek word.
Punt 6: Vestig 'n dinamiese aanpassingsmeganisme en verken onderhandelde toegang vir eksklusiewe verbruiksgoedere
Volgens die Kennisgewing moet elke provinsie mediese verbruiksgoedere, kliniese, gesondheidsversekeringsbestuur, tegnologie-assessering en ander kundiges en bedryfsverwante verenigings, deur middel van 'n gestandaardiseerde evalueringsproses, die kwalifiserende mediese verbruiksgoedere in die gids organiseer in ooreenstemming met die prosedures, en die resultate van die evaluering sal betyds aan die publiek bekend gemaak word.Moedig die prioriteitinsluiting in die katalogus van geselekteerde verbruiksgoedere van gesentraliseerde bandaankope aan wat aan die huidige betalingsbeleid voldoen.Verken toegang tot eksklusiewe of hoëwaarde produkte deur onderhandeling en ander maniere.
Daarbenewens moet 'n gesonde dinamiese aanpassingsmeganisme ingestel word.Oorweeg die tegnologiese vooruitgang van mediese verbruiksgoedere, kliniese gebruik, prys- en kostevlakke, en die bekostigbaarheid van die mediese versekeringsfonds en versekerde persone, ens., omvattend om die dinamiese aanpassing van in en uit te realiseer.Tydige aanvulling van die nodige nuwe tegnologie produkte, onttrekking van kliniese kan beter vervang word, swak ekonomiese evaluering, deur die betrokke departemente ingesluit in die negatiewe lys en ander produkte voldoen nie aan die vereistes van mediese versekering.
Terselfdertyd, die vestiging van 'n gesonde risikovoorkomingsmeganisme vir die aanpassing van die omvang van betaling van mediese verbruiksgoedere mediese versekering, die veiligheid van die fonds, die behandeling van pasiënte vir 'n lang tydperk van akkurate berekeninge, vir die moontlike risiko's van die ontwikkeling van 'n plan, veral wat die oordrag van die omvang van betaling van die variëteite van die alternatief behels om 'n goeie werk te doen om die beskerming van die regte en belange van pasiënte te waarborg.
Punt 7: Balanseer die betalingsbeleid geleidelik binne die provinsie
Die Kennisgewing wys daarop dat die betalingsbeleid gekoördineer en geoptimaliseer moet word.Bevorder die betalingsbeleid om meer wetenskaplik en verfyn te wees, en faseer die slordige betalingsbeleid geleidelik uit wat uitsluitlik gebaseer is op die gesegmenteerde betaling van die kostevlak, en die een-grootte-pas-almal-kwota of limietbetaling.
Die gekoördineerde gebiede kan faktore soos die fonds se bekostigbaarheid en die las op die versekerde in ag neem, en volgens die werklike situasie van sommige van die hoër prys of koste van mediese verbruiksgoedere om die eerste uit-sak-betalingsverhouding op te stel.Provinsiale gesondheidsversekeringsdepartemente behoort koördinasie te versterk, die betalingsbeleide en beskermingsvlakke van die geïntegreerde streke binne die provinsie geleidelik te balanseer, en provinsies met die voorwaardes aan te moedig om so vroeg as moontlik eenwording op 'n provinsiale basis te realiseer.
Punt 8: Vestiging van DRG/DIP sinergistiese bevorderingsmeganisme
Bevorder betalingstandaarde op 'n bestendige en ordelike wyse.Moedig provinsies aan om die ontwikkeling van mediese verbruiksgoederebetalingstandaarde vir mediese versekering te ondersoek en dinamiese aanpassings te maak.Verbeter die sinergistiese meganisme tussen betalingstandaarde en gesentraliseerde aankooppryse, en bepaal die betalingstandaarde vir produkte wat in gesentraliseerde bandaankope gekies word ooreenkomstig toepaslike regulasies.Verken toegangsonderhandelinge en ander maniere om die betalingstandaarde vir sommige hoëwaarde mediese verbruiksgoedere rasioneel te bepaal.Vir mediese verbruiksgoedere met dieselfde funksie en gebruik, soortgelyke materiale en kenmerke, kliniese vervangbaarheid, en konvergensie van mediese versekeringsbestuur, kan verenigde betalingstandaarde geformuleer word.
Sinergiseer die hervorming van die betaalmetode.Vestiging van 'n meganisme vir sinergistiese bevordering met DRG, DIP-betalingsmetodehervorming en ander beleide om 'n positiewe stapeleffek te vorm.Oorweeg die betalingsomvang, betalingstandaard en betalingsbeleid van mediese verbruiksgoedere op 'n geïntegreerde wyse, en verbeter die totale begroting en betalingstandaard vir siektetipes/-groepe betyds.
Punt nege: hierdie verbruiksgoedere fokus op monitering
Volgens die Kennisgewing moet 'n moniterings- en evalueringsmeganisme vir mediese versekeringsbetaling ingestel word.Provinsies gereeld op die provinsie se mediese verbruiksgoedere gesondheid versekering toegang, siekefonds betaling, pasiënt las, ens, sowel as aanlyn verkryging, aanlyn verkryging koers, ens., monitering, statistieke, analise, fokus op die kliniese gebruik van meer as die fondsverbruik en pasiëntlas van mediese verbruiksgoedere om die swaar las te monitor.
Hongguan gee om vir jou gesondheid.
Sien meer Hongguan Meidlcal-verbruiksgoedere Produk→https://www.hgcmedical.com/products/
As daar enige behoeftes van mediese verbruiksgoedere is, kontak ons asseblief.
hongguanmedical@outlook.com
Postyd: 11 September 2023