—– Hierdie artikel word gekopieër vanMedpagetoday
Die verwydering van beide eierstokke voor die menopouse hou verband met 'n groter waarskynlikheid van chroniese gesondheidsprobleme en verminder jare later fisieke funksionering, veral by vroue wat vroeër die operasie ondergaan het, het 'n deursnitstudie bevind.
In vergelyking met 'n groep wat ooreenstem met 'n ouderdomsgroep, het vroue onder 46 wat premenopousale bilaterale oophorektomie (PBO) ondergaan het vir nie-maligne toestande-of sonder histerektomie-presteer minder goed op 'n ses minute lange staptoets wat twee dekades later in 'n buitepasiënt-kliniek toegedien is en meer waarskynlik was om chroniese toestande te hê:
Asma: of 1,74 (95% CI 1.03-2.93)
Artritis: of 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktiewe slaapapnee: of 2,00 (95% CI 1.23-3.26)
Fraktuur: of 2,86 (95% CI 1.17-6.98)
"Hierdie resultate beklemtoon die potensiële langtermyn-negatiewe gevolge van oophorektomie vir vroue met goedaardige of geen eierstokke wat 'n gemiddelde genetiese risiko vir eierstokkanker het nie," het navorsers onder leiding van Michelle Mielke, MD, PhD, van die Wake Forest University School of Medisyne in Winston-Salem, NC, in 'n artikel in Menopouse. Hierdie resultate is belangrik as u oorweeg of u ovariektomie (PBO) en histerektomie moet ondergaan.
Stephanie Faubion, besturende direkteur, MBA, mediese direkteur van die Menopause Society, het gesê die bevindings, wat staatmaak op die Mayo Clinic se TuBectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2), bevestig die behoefte aan klinici om hul praktyke te verander.
"Dit dra net by tot die bestaande literatuur dat die verwydering van die eierstokke op 'n jonger ouderdom, veral jonger as 46, geassosieer word met swak gesondheidsuitkomste," het Faubion vandag aan MedPage gesê. " Op hierdie punt dink ek dat ons net moet optree. ”
Faubion, wat ook direkteur van die Centre for Women's Health in die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota is, maar wat nie by die huidige studie betrokke was nie, het gesê dat die huwelik later (vroue tussen die ouderdomme van 46 en 49) ook 'nie 'n nie' is nie Goeie idee, ”volgens die studie. In hierdie groep was daar 'n groter kans op artritis en slaapapnee in vergelyking met hul eweknieë met ouderdom, en PBO het gelei tot 'n hoër kans op chroniese obstruktiewe longsiekte in die hele kohort.
In die PBO -groep het ongeveer 90 persent ook 'n histerektomie ondergaan, en 6 persent het 'n histerektomie daarvoor gehad; In die ouderdomsaanpassende verwysingsgroep wat nie PBO ondergaan het nie, het 9 persent 'n histerektomie gehad.
Mielke het vandag aan MedPage gesê dat die verwydering van die eierstokke tydens 'n histerektomie (die tweede mees algemene operasie vir vroue) 'n algemene praktyk vir vroue is, deels omdat dit die risiko van eierstokkanker uitskakel.
'Histories,' verduidelik Mielke, 'is geglo dat sodra die baarmoeder verwyder is, daar nie meer die vermoë sou wees om weer te gee nie, en daarom hoef dit nie die eierstokke te verwyder nie.' Met verloop van tyd het al hoe meer navorsing egter getoon dat die verwydering van beide eierstokke voor natuurlike menopouse langtermyngevolge of langtermynrisiko's van ander siektes kan hê.
As eierstokke voor natuurlike menopouse verwyder word, het Milk gesê, word dit 'sterk aanbeveel' dat vroue tot estrogeenterapie bly tot die ouderdom van 50.
Die navorsers het opgemerk dat die huidige studie 'n omvattende fisieke evaluering van vroue met 'n gedokumenteerde geskiedenis van PBO bevat, terwyl ander studies oor PBO en gesondheidsuitkomste hoofsaaklik op passiewe versameling van resultate van mediese rekords staatgemaak het, wat nie “spesifieke domeine vasgelê het nie van liggaamlike funksionering of ander maatreëls wat verband hou met veroudering. ”
Bestudeer besonderhede
Mielke en kollegas het data van die Rochester Epidemiology Project (REP) se mediese rekordverbindingstelsel en die MOA-2-studie gebruik, wat vroue in Olmsted County, Minnesota, wat tussen 1988 en 2007 met PBO behandel is, geïdentifiseer is en wat nie bygewoon het nie en wat nie was nie Hoë risiko vir eierstokkanker. Die MOA-2-deelnemers is vergelyk met 'n verwysingsgroep vroue wat nie PBO ontvang het nie, is gepaard met 'n verwysingsgroep vroue wat nie PBO ontvang het nie.
Vanaf 2018, toe die aangesig-tot-aangesig-studie begin het, het die meerderheid van die PBO- en verwysingsgroepe nog gelewe (onderskeidelik 91,6% en 93,1%).
Die navorsingspan het 274 Engelssprekende vroue uit MOA-2 gewerf wat na 'n mediaan van 22 jaar opvolg met PBO ondergaan het, insluitend 161 pasiënte wat die prosedure vroeg ondergaan het (voor die ouderdom van 46) (59%) en 113 pasiënte wat die prosedure laat (tussen 46 en 49) (41%) ondergaan het.
Deelnemers moes 55 jaar oud of ouer wees by die inskrywing en is uitgesluit as patologie kwaadaardig in hul PBO toon of as hulle die afgelope vyf jaar nie in die rep gesien is nie. Hulle is op ouderdom aan 240 deelnemers aan die verwysingsgroep wat nie 'n PBO gehad het nie.
In die algemeen het die vroue 'n mediaan ouderdom van 67 jaar gehad, was 97% -99% wit, en ongeveer 60% het nog nooit gerook nie.
Chroniese siektes is deur mediese rekords beoordeel. Benewens die voorheen genoemde assosiasies, het die navorsers geen assosiasies gevind tussen PBO en kanker, diabetes, demensie, hipertensie, hiperlipidemie, hartaritmie, nier-, skildklier of lewersiekte, osteoporose of kortstondige iskemiese aanval nie.
Fisiese ondersoek het maatstawwe van sterkte en mobiliteit ingesluit. In vergelyking met die ouderdomsaanpassende verwysingsgroep, het vroue wat PBO ondergaan het, 'n hoër verhouding tussen skildklier/pteronavikulêre vet gehad en swak gevaar op die 6-minuut-staptoets (-14 meter), terwyl vroue wat vroeë PBO ondergaan het, beter gevaar het op die 6-minuut Looptoets (-18 meter). Vroue in die laat PBO -groep het 'n hoër gemiddelde persentasie vetmassa, appendikulêre maer massa en spinale beenminerale digtheid gehad in vergelyking met die verwysingsgroep.
Mielke en kollegas het opgemerk dat omdat die studie deursnee was, oorsaaklikheid nie afgelei kon word nie, en longitudinale studies aanbeveel word. Hulle het ook opgemerk dat die vroue wat aan die studie deelgeneem het, gesonder as die algemene bevolking was en op die oorheersing van blankes gewys het as een van die beperkinge van die studie.
Hongguan gee om vir u gesondheid.
Sien meer Hongguan -produk →https://www.hgcmedical.com/products/
Kontak ons gerus as daar enige behoeftes van mediese comSumable is.
hongguanmedical@outlook.com
Postyd: Sep-18-2023