—–Hierdie artikel is gekopieer vanMedpageToday
Die verwydering van beide eierstokke voor menopouse word geassosieer met 'n groter waarskynlikheid van chroniese gesondheidsprobleme en verminderde fisiese funksionering jare later, veral by vroue wat vroeër die operasie ondergaan het, het 'n deursnee-studie bevind.
In vergelyking met 'n ouderdomsverwante groep, het vroue onder 46 wat premenopousale bilaterale oophorektomie (PBO) vir nie-kwaadaardige toestande ondergaan het - met of sonder histerektomie - minder goed presteer op 'n ses minute looptoets wat twee dekades later in 'n buitepasiëntkliniek toegedien is en was meer waarskynlik om chroniese toestande te hê:
Asma: of 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artritis: of 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktiewe slaapapnee: of 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Fraktuur: of 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Hierdie resultate beklemtoon die potensiële langtermyn negatiewe effekte van oophorektomie vir vroue met benigne of geen ovariale indikasies wat 'n gemiddelde genetiese risiko vir eierstokkanker het," het navorsers onder leiding van Michelle Mielke, MD, PhD, van die Wake Forest University School of Medisyne in Winston-Salem, NC, in 'n artikel in Menopouse.Hierdie resultate is belangrik wanneer oorweeg word of ovariektomie (PBO) en histerektomie moet ondergaan.
Stephanie Faubion, MD, MBA, mediese direkteur van die Menopouse Society, het gesê die bevindinge, wat staatmaak op die Mayo Clinic se Tubektomie en Veroudering Cohort Study-2 (MOA-2), bevestig die behoefte vir klinici om hul praktyke te verander.
"Dit dra net by tot die bestaande literatuur dat die verwydering van die eierstokke op 'n jonger ouderdom, veral onder ouderdom 46, geassosieer word met swak gesondheidsuitkomste," het Faubion aan MedPage Today gesê.Op hierdie stadium dink ek ons moet net aksie neem.”
Faubion, wat ook direkteur is van die Sentrum vir Vrouegesondheid by die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, maar wat nie by die huidige studie betrokke was nie, het gesê om later te trou (vroue tussen die ouderdomme van 46 en 49) is ook “nie ’n goeie idee,” volgens die studie.In hierdie groep was daar verhoogde kans op artritis en slaapapnee in vergelyking met hul ouderdomsverwante eweknieë, en PBO het gelei tot hoër kans op chroniese obstruktiewe longsiekte in die hele kohort.
In die PBO-groep het ongeveer 90 persent ook 'n histerektomie ondergaan, en 6 persent het voor dit 'n histerektomie gehad;in die ouderdomsverwante verwysingsgroep wat nie PBO ondergaan het nie, het 9 persent 'n histerektomie gehad.
Mielke het aan MedPage Today gesê die verwydering van die eierstokke tydens 'n histerektomie (die tweede mees algemene operasie vir vroue) is 'n algemene praktyk vir vroue, deels omdat dit die risiko van eierstokkanker uitskakel.
"Histories," verduidelik Mielke, "is daar geglo dat sodra die baarmoeder verwyder is, daar nie meer die vermoë sou wees om voort te plant nie, en daarom sou dit nie nodig wees om die eierstokke te verwyder nie."Met verloop van tyd het meer en meer navorsing egter getoon dat die verwydering van beide eierstokke voor natuurlike menopouse langtermyngevolge of langtermynrisiko's van ander siektes kan inhou.
As eierstokke voor natuurlike menopouse verwyder word, het Milk gesê, word dit "sterk aanbeveel" dat vroue op estrogeenterapie bly tot ouderdom 50.
Die navorsers het opgemerk dat die huidige studie 'n omvattende persoonlike fisiese assessering van vroue met 'n gedokumenteerde geskiedenis van PBO ingesluit het, terwyl ander studies oor PBO en gesondheidsuitkomste hoofsaaklik staatgemaak het op passiewe versameling van resultate uit mediese rekords, wat nie "spesifieke domeine vaslê nie. van liggaamlike funksionering of ander maatreëls wat verband hou met veroudering.”
Studiebesonderhede
Mielke en kollegas het data van die Rochester Epidemiology Project (REP) se mediese rekordkoppelingstelsel en die MOA-2-studie gebruik, wat vroue in Olmsted County, Minnesota, geïdentifiseer het wat tussen 1988 en 2007 met PBO vir nie-kwaadaardige toestande behandel is en wat nie by hoë risiko vir eierstokkanker. Die MOA-2-deelnemers is vergelyk met 'n verwysingsgroep vroue wat nie PBO ontvang het nie, is gepaard met 'n verwysingsgroep vroue wat nie PBO ontvang het nie.
Vanaf 2018, toe die aangesig-tot-aangesig-studie begin het, het die meerderheid van diegene in die PBO- en verwysingsgroepe nog gelewe (91,6% en 93,1%, onderskeidelik).
Die navorsingspan het 274 Engelssprekende vroue van MOA-2 gewerf wat na 'n mediaan van 22 jaar persoonlik opgevolg met PBO ondergaan het, insluitend 161 pasiënte wat die prosedure vroeg (voor ouderdom 46) (59%) en 113 pasiënte ondergaan het. wat die prosedure laat ondergaan het (ouderdomme 46 tot 49) (41%).
Deelnemers moes 55 jaar oud of ouer wees by inskrywing en is uitgesluit indien patologie kwaadaardigheid in hul PBO getoon het of as hulle nie in die REP gesien is in die afgelope 5 jaar nie.Hulle is ooreengestem met 240 deelnemers in die verwysingsgroep wat nie 'n PBO gehad het nie.
In die algemeen het die vroue 'n mediaan ouderdom van 67 jaar gehad, was 97%-99% wit, en ongeveer 60% het nog nooit gerook nie.
Chroniese siektes is deur mediese rekords geassesseer.Benewens die voorheen genoemde assosiasies, het die navorsers geen assosiasies tussen PBO en kanker, diabetes, demensie, hipertensie, hiperlipidemie, hartaritmie, nier-, skildklier- of lewersiekte, osteoporose of verbygaande isgemiese aanval gevind nie.
Fisiese ondersoek het maatstawwe van krag en mobiliteit ingesluit.In vergelyking met die ouderdom-ooreenstemmende verwysingsgroep, het vroue wat PBO ondergaan het 'n hoër skildklier/pteronavikulêre vetverhouding gehad en swak presteer op die 6-minute looptoets (-14 meter), terwyl vroue wat vroeë PBO ondergaan het beter gevaar het op die 6-minuut looptoets (-18 meter).Vroue in die laat PBO-groep het hoër gemiddelde persentasie vetmassa, appendikulêre maer massa en spinale beenmineraaldigtheid gehad in vergelyking met die verwysingsgroep.
Mielke en kollegas het opgemerk dat omdat die studie deursnee was, oorsaaklikheid nie afgelei kon word nie, en longitudinale studies word aanbeveel.Hulle het ook opgemerk dat die vroue wat aan die studie deelgeneem het, dalk gesonder as die algemene bevolking was en het gewys op die oorheersing van blankes as een van die studie se beperkings.
Hongguan gee om vir jou gesondheid.
Sien meer Hongguan-produk→https://www.hgcmedical.com/products/
As daar enige behoeftes van mediese verbruiksgoedere is, kontak ons asseblief.
hongguanmedical@outlook.com
Postyd: 18-Sep-2023