Onlangs het die Nasionale Gesondheidsversekeringsburo 'n kennisgewing uitgereik wat aankondig dat dit sedert 1 Oktober 2023 die uitskakeling van hospitale se reg op terugkeer landwyd sal implementeer.
Hierdie beleid word beskou as nog 'n belangrike inisiatief van die gesondheidsversekeringshervorming, wat daarop gemik is om die gesondheidsorghervorming te verdiep, die sinergistiese ontwikkeling en bestuur van gesondheidsversekering, mediese sorg en medisyne te bevorder, die doeltreffendheid van die gebruik van die gesondheidsversekeringsfonds te verbeter , verminder die koste van medisyne sirkulasie, en los ook die probleem van die moeilikheid van die terugbetaling van farmaseutiese ondernemings op.
So, wat beteken dit om die hospitaal se reg van terugkeer te kanselleer?Watter splinternuwe veranderinge sal dit in die mediese bedryf bring?Sluit asseblief by my aan om hierdie raaisel te ontrafel.
**Wat is die uitskakeling van hospitaalkortingsregte?**
Die afskaffing van die hospitaal se reg van terugkeer verwys na die afskaffing van die dubbele rol van openbare hospitale as kopers en setlaars, en die vereffening van betalings aan farmaseutiese ondernemings deur mediese versekeringsorganisasies namens hulle.
Spesifiek, betalings vir nasionale, interprovinsiale alliansie, provinsiale gesentraliseerde gebandverkryging geselekteerde produkte en aanlynverkrygingsprodukte wat deur openbare hospitale gekoop word, sal direk vanaf die mediese versekeringsfonds aan farmaseutiese ondernemings betaal word en van die ooreenstemmende openbare hospitale se mediese versekeringskikking afgetrek word. fooie vir die volgende maand.
Die omvang van hierdie uitskakeling van die reg op terugkeer dek alle openbare hospitale en alle nasionale, interprovinsiale alliansies en provinsiale gesentraliseerde gebonde aankope van geselekteerde produkte en aanlyn-aankoopprodukte.
Geselekteerde produkte in gesentraliseerde bandaankope verwys na middels wat deur die medisyneregulerende owerhede goedgekeur is, met dwelmregistrasiesertifikate of ingevoerde medisyneregistrasiesertifikate, en met nasionale of provinsiale medisynekataloguskodes.
Die produkte van genoteerde verkryging verwys na die verbruiksgoedere wat deur die medisynetoesig- en bestuursafdeling goedgekeur is, met die sertifikaat van registrasie van mediese toestelle of die sertifikaat van registrasie van ingevoerde mediese toestelle, en met die kataloguskode van verbruiksgoedere op nasionale of provinsiale vlak, sowel as die produkte van in vitro diagnostiese reagense wat in ooreenstemming met die bestuur van mediese toestelle bestuur word.
**Wat is die proses om die hospitaal se reg van terugkeer te verwyder?**
Die proses om die hospitaal se reg van terugkeer te kanselleer, sluit hoofsaaklik vier skakels in: data-oplaai, rekeninghersiening, rekonsiliasiehersiening en betalingsuitbetaling.
Eerstens word daar van openbare hospitale vereis om die oplaai van die vorige maand se verkrygingsdata en verwante rekeninge op die nasionaal gestandaardiseerde “Dwelms- en Verbruiksgoedverkrygingsbestuurstelsel” teen die 5de van elke maand te voltooi.Voor die 8ste dag van elke maand sal die hospitale verlede maand se voorraaddata bevestig of opmaak.
Dan, voor die 15de dag van elke maand, sal die maatskappy die oudit en bevestiging van verlede maand se aankoopdata en verwante rekeninge voltooi, en enige aanstootlike rekeninge betyds aan die farmaseutiese ondernemings terugbesorg.
Vervolgens, voor die 8ste van elke maand, vul farmaseutiese ondernemings die relevante inligting in en laai die transaksierekeninge op volgens die vereistes gebaseer op die bestelinligting van werklike verkryging en verspreiding met openbare hospitale.
Die rekeninginligting moet ooreenstem met die stelseldata, as die basis vir die openbare hospitale om die skikking te oudit.
Dan, voor die 20ste van elke maand, genereer die gesondheidsversekeringsagentskap 'n rekonsiliasiestaat vir die vorige maand se skikking in die verkrygingstelsel gebaseer op die openbare hospitaal se ouditresultate.
Voor die 25ste dag van elke maand hersien en bevestig die openbare hospitale en farmaseutiese maatskappye die skikkingsversoeningstaat oor die verkrygingstelsel.Na hersiening en bevestiging word ooreengekom dat die skikkingsdata betaal moet word, en as dit nie betyds bevestig word nie, word ooreengekom om by verstek betaal te word.
Vir skikkingsdata met besware, sal openbare hospitale en farmaseutiese ondernemings die redes vir die besware invul en aan mekaar terugbesorg, en die aansoek vir verwerking voor die 8ste van die volgende maand inisieer.
Ten slotte, in terme van die uitbetaling van betaling vir goedere, genereer die hanteringsorganisasie vereffeningsbetalingsbestellings deur die verkrygingstelsel en stoot die betalingsdata na die plaaslike gesondheidsversekering finansiële skikking en kernhanteringbesigheidstelsel.
Die hele betalingsuitbetalingsproses sal teen die einde van elke maand voltooi word om te verseker dat tydige betalings aan farmaseutiese maatskappye gemaak word en verreken word van die ooreenstemmende openbare hospitale se gesondheidsversekering-skikkingsfooie vir die volgende maand.
**Watter nuwe veranderinge sal die verwydering van hospitale se reg op terugbetaling vir die gesondheidsorgbedryf meebring?**
Die afskaffing van hospitale se reg op terugkeer is 'n hervormingsinisiatief van verreikende betekenis, wat die bedryfsmodus en belangstellingspatroon van die gesondheidsorgbedryf fundamenteel sal hervorm, en 'n beduidende impak op alle partye sal hê.Dit word spesifiek in die volgende aspekte weerspieël:
Eerstens, vir openbare hospitale beteken die afskaffing van die reg op terugkeer die verlies van 'n belangrike outonome reg en bron van inkomste.
In die verlede kon openbare hospitale bykomende inkomste verkry deur terugbetalingstydperke met farmaseutiese ondernemings te beding of terugbetalings te vra.Hierdie praktyk het egter ook gelei tot samespanning van belange en onregverdige mededinging tussen openbare hospitale en farmaseutiese ondernemings, wat markorde en pasiënte se belange in gevaar stel.
Met die afskaffing van die reg op terugbetaling, sal openbare hospitale nie winste of kortings uit betaling vir goedere kan verkry nie, en hulle kan ook nie betaling vir goedere gebruik as 'n verskoning vir wanbetaling of weiering om te betaal aan farmaseutiese ondernemings nie.
Dit sal openbare hospitale dwing om hul operasionele denke en bestuursmodus te verander, interne doeltreffendheid en diensgehalte te verbeter, en meer staatmaak op staatsubsidies en pasiëntbetalings.
Vir farmaseutiese maatskappye beteken die afskaffing van die reg op terugkeer dat die langdurige probleem van moeilik om terug te betaal, opgelos word.
In die verlede het openbare hospitale die inisiatief en die reg om te praat in die afhandeling van betalings gehou, dikwels om verskeie redes om die betaling van goedere te versuim of af te trek.Kanselleer die reg van terugkeer, sal farmaseutiese maatskappye direk vanaf die mediese versekeringsfonds om betaling te verkry, nie meer onderhewig aan die invloed van openbare hospitale en inmenging.
Dit sal die finansiële druk op farmaseutiese ondernemings aansienlik verlig, kontantvloei en winsgewendheid verbeter, en verhoogde investering in R&D en innovasie fasiliteer om produkkwaliteit en mededingendheid te verbeter.
Daarbenewens beteken die afskaffing van die reg van terugkeer ook dat farmaseutiese ondernemings strenger en gestandaardiseerde toesig en assessering in die gesig sal staar, en nie meer terugbetalings en ander onbehoorlike middele kan gebruik om markaandeel te verkry of pryse te verhoog nie, en moet staatmaak op die koste- doeltreffendheid van die produk en die vlak van diens om kliënte en die mark te wen.
Vir gesondheidsversekeringsoperateurs beteken die afskaffing van die reg op terugkeer meer verantwoordelikheid en take.
In die verlede moes gesondheidsversekeringsoperateurs net met openbare hospitale skik en hoef hulle nie direk met farmaseutiese maatskappye te handel nie.
Na die afskaffing van die reg op terugkeer, sal die gesondheidsversekeringsagentskap die hoofliggaam van die vereffening van betalings word, en moet hulle saam met openbare hospitale en farmaseutiese maatskappye werk om data-dok, rekeningoudit, rekonsiliasiehersiening en betaling van goedere en so aan.
Dit sal die werkslading en risiko van gesondheidsversekeringsagentskappe verhoog, en vereis dat hulle hul bestuurs- en inligtingsvlakke verbeter, en 'n gesonde moniterings- en evalueringsmeganisme daarstel om akkurate, tydige en veilige betalingsskikkings te verseker.
Laastens, vir pasiënte, beteken die afskaffing van die reg op terugkeer om regverdiger en deursigtiger mediese dienste te geniet.
In die verlede, as gevolg van die oordrag van voordele en terugbetalings tussen openbare hospitale en farmaseutiese maatskappye, kon pasiënte dikwels nie die gunstigste pryse of die mees geskikte produkte kry nie.
Met die afskaffing van die reg op terugbetaling, sal openbare hospitale die aansporing en ruimte verloor om winste of terugbetalings te verkry uit betaling vir goedere, en sal nie betaling vir goedere kan gebruik as 'n verskoning om te weier om sekere produkte te gebruik of om sekere produkte te bevorder. produkte.
Dit stel pasiënte in staat om die mees geskikte produkte en dienste te kies volgens hul behoeftes en toestande in 'n regverdiger en meer deursigtige markomgewing.
Samevattend is die afskaffing van hospitale se reg op terugkeer 'n groot hervormingsinisiatief wat 'n verreikende impak op die gesondheidsorgsektor sal hê.
Dit hervorm nie net die bedryfsmodus van openbare hospitale nie, maar pas ook die ontwikkelingsmodus van farmaseutiese ondernemings aan.
Terselfdertyd verbeter dit die bestuursvlak van gesondheidsversekeringsorganisasies en die vlak van pasiëntdienste.Dit sal die sinergistiese ontwikkeling en bestuur van gesondheidsversekering, mediese sorg en farmaseutiese produkte bevorder, die doeltreffendheid van gesondheidsversekeringsfondsbenutting verbeter, die koste van farmaseutiese sirkulasie verminder en die wettige regte en belange van pasiënte beskerm.
Kom ons sien uit na die suksesvolle implementering van hierdie hervorming, wat 'n beter môre vir die mediese bedryf sal bring!
Hongguan gee om vir jou gesondheid.
Sien meer Hongguan-produk→https://www.hgcmedical.com/products/
As daar enige behoeftes van mediese verbruiksgoedere is, kontak ons asseblief.
hongguanmedical@outlook.com
Postyd: Sep-06-2023